El инфаркт плаценте То је патологија која може утицати на правилан развој трудноће угрожавањем функције постељице. Овај орган, кључан за размену хранљивих материја и кисеоника између мајке и фетуса, може да трпи подручја некрозе због прекида крвотока, изазивајући инфаркт плаценте. Постоје две главне врсте срчаног удара: бели срчани удар и црвени срчани удар, оба са посебним карактеристикама.
Инфаркт беле плаценте
El бели срчани удар То није ништа друго до некроза ограничених подручја плаценте. Формира се услед фибриноидне дегенерације ткива, која се појављује у облику малих жућкасто-белих или сивих чворова. Ови чворови су обично чврсти на додир и налазе се окружени хорионске ресице, који су неопходни за апсорпцију хранљивих материја и кисеоника. На срећу, бели инфаркти су углавном бенигни, тако да не утичу на развој фетуса или шансе за нормалан порођај. Иако могу изгледати забрињавајуће на студијама сликања, њихово присуство није повезано са компликацијама фетуса. Механизам иза формирања ових инфаркта има везе са инфламаторни одговор ендометријума, унутрашња слузница материце, због повреда или тромбозе у крвним судовима који снабдевају плаценту. Као резултат, фибрин се депонује на ресицама, што доводи до некрозе ткива плаценте.
Црвени инфаркт плаценте
El црвени срчани удар, за разлику од белог, је агресивнији. Настаје акумулацијом крви у језгру плацентног ткива, чиме настају црвени или црни чворићи, чвршће конзистенције и видљиви у материнском делу постељице. Ови инфаркти могу променити и изглед и структуру плаценте, што може довести до озбиљнијих компликација ако се не прати правилно. У случајевима када су црвени инфаркти обилни, оно што је познато као а постељица од тартуфа, коју карактерише присуство вишеструких затамњених избочина на површини плаценте, дајући јој неправилну текстуру. Ови инфаркти такође мењају боју током времена, прелазећи од јарко црвене до сивкасте или црнкасте нијансе како фиброза ткива напредује. Плаценте са црвеним инфарктом су обично мање, равније и мање густе од здравих плаценти. Ова структурна промена смањује способност плаценте да обавља своју функцију, утичући на снабдевање фетуса хранљивим материјама и кисеоником. Дијагнозу црвених инфаркта често поставља а хистолошки преглед, који открива крв акумулирану унутра, слојевитост фибрина и присуство спљоштених ресица које формирају капсулу око некротичног ткива. Ове промене могу имати озбиљне последице по развој фетуса, посебно у трудноћама компликованим прееклампсијом или хипертензијом.
Етиологија и фактори ризика
Л инфаркт плаценте Обично су повезани са одређеним факторима ризика за мајку.
- Повишен крвни притисак: Хипертензија, посебно она изазвана трудноћом, повећава ризик од инфаркта плаценте. То је због оштећења које високи крвни притисак узрокује на артеријама које снабдевају плаценту.
- Албуминуриа: Присуство протеина у урину је знак оштећења бубрега и повезано је са прееклампсијом, поремећајем трудноће који погоршава мождане ударе плаценте, посебно црвене ударе.
- Тромбоза: Тромбоза крвних судова плаценте је један од главних узрока срчаног удара. Жене које пате од поремећаја крварења, као што је антифосфолипидни синдром, имају већи ризик од развоја ових компликација.
- поодмаклој старости мајке: Жене старије од 35 година имају већу вероватноћу да доживе компликације током трудноће, укључујући и оне везане за функцију плаценте.
Утицај на здравље фетуса
Када су инфаркти плаценте ограничени, као у случају белог инфаркта, обично нема феталних компликација. Међутим, када су инфаркти вишеструки, велики и утичу на велика подручја плаценте, снабдевање фетуса кисеоником и хранљивим материјама је угрожено. Ово може проузроковати а интраутерино ограничење раста (ЦИР), што значи да фетус не расте правилно и да се може родити са знатно мањом тежином од очекиване. У неким случајевима, инфаркти плаценте се идентификују током ултразвучних прегледа, који показују густе површине и микроинфаркте у постељици. У озбиљним ситуацијама, као што су вишеструки срчани удари или а постељица од тартуфа, може постојати повећан ризик од смрт фетуса, посебно ако се инфаркт протеже на више од 40% плацентног ткива.
Дијагноза и лечење
Дијагноза инфаркта плаценте се обично поставља комбинацијом ултразвучних студија и постнаталне хистолошке анализе. На ултразвуку, инфаркт се често појављује као анехогена подручја (тј. тамна подручја на слици) што указује на присуство некротичне течности или ткива унутар плаценте. Што се тиче лечења, не постоје посебне мере за поништавање инфаркта плаценте. Међутим, правилно управљање предиспонирајућим факторима, као што су хипертензија или прееклампсија, кључно је за спречавање погоршања ситуације. Код жена са дијагнозом прееклампсије, на пример, лечење ниским дозама аспирина и других антикоагуланса може се користити да би се спречило стварање угрушака у постељици. Праћење високоризичних трудноћа је од суштинског значаја, са чешћим прегледима и детаљним ултразвуком како би се пратио развој плаценте и добробит фетуса.
превенција
Иако је тешко у потпуности спречити инфаркт плаценте, неке мере могу смањити повезане ризике. Труднице би требало да пажљиво контролишу свој крвни притисак, посебно оне са историјом хипертензије или прееклампсије. Такође се препоручује избегавање употребе дувана, јер је уско повезано и са хипертензијом и са васкуларним проблемима који утичу на плаценту. Поред тога, код жена са историјом инфаркта плаценте или тромбозе, можда ће бити неопходно користити антикоагулансе као нпр. хепарин мале молекуларне тежине да спречи стварање угрушака. Коначно, препоручљиво је одржавати уравнотежену исхрану богату есенцијалним хранљивим материјама као што су калцијум и магнезијум и избегавати продужени стрес, који може погоршати стања која предиспонирају инфаркт плаценте. У закључку, инфаркте плаценте, иако могу изазвати забринутост, треба адекватно пратити како би се минимизирали њихови ефекти на фетус. Ригорозно праћење и управљање факторима ризика су од суштинског значаја како би се осигурало да се избегну озбиљне компликације и да се здравље мајке и фетуса одржава у равнотежи. Иако се бели инфаркт обично јавља без озбиљних последица, црвени инфаркт је сложенији и захтева додатну пажњу.